血脂科覆診日(三)

2010年09月27日(一)晴

蘇醫生請我在外等候，不一會便有位職員找我，她交給我的文件包括：

1. 已簽妥的申請發還醫療費用申請表；
2. 醫生處方的藥單 (Zocor 40mg)，共 24 星期；
3. 抽血紙；及
4. 預約心臟超聲波的轉介信。

首先，醫生填妥了申請表，以便我向公司申請發還藥費，但醫管局印鑑，則要我另外再往登記處排隊蓋印，真是費時。

藥單正如我所料，醫生一次處方足半年的藥，即使我有入息，要支付這筆藥費也感吃力，真同情那些低收入人士，怎負擔得起？

至於抽血方面，職員再三叮囑要空腹回來抽血，我心裡疑惑，記得馬醫生曾說過不會讓我空腹抽血，怕我支持不住，事實上我亦害怕空腹會血糖低呢，於是再三向職員求證，這是醫生交帶的嗎？她亦肯定說是。我無話可說，唯有照做。到時若空腹八小時仍未暈低的話，便回來抽血吧。若不幸支撐不住暈倒了，那亦是我個人問題，醫生也不會負什麼責任，雖然她已知道我空腹根本就是冒險的，但仍叫職員提示我要空腹，還可說什麼？

那封預約照超聲波的轉介信，真的教我不知如何處置，明知這個檢查幫不了什麼，陳醫生早說過要診斷出冠心血管問題，是做運動心電圖和心臟電腦掃描嘛。可是，蘇醫生寫了，若不去排期，我又怕會被他們追究。曾經試過醫生寫了轉介信給我，而我沒有去排期，以為醫生不知道，怎料醫生竟然去查出我並沒有依指示去排期，幸好謊言沒被拆穿，可是也不敢再試，雖然檢查沒有什麼用，但也照去排期吧。

時近一時，登記處快將收工，可是我眼見正在大排長龍，因為那些下午覆診的病人已前來登記，所以我唯有乖乖照排，只望趕及在一時前辦妥，希望職員體諒我只是蓋印而已。幸運地趕及職員放午飯前輪到我了。

「請你分別在這張申請表上「醫管局印鑑」一欄上蓋印，另外也在這張藥單上蓋印，謝謝。」

職員沒有作聲，但我清楚看到她只在申請表上蓋印，便連同藥單退回給我。她不是聽不到吧？不明白？不知道？於是我不厭其煩再把藥單遞上，說：「對不起，藥單上沒有蓋印，麻煩你蓋一蓋印吧。」

職員拿著藥單看一看，冷冷地說：「藥單不用蓋印的。」

我不知道是否這間專科診所的一貫做法，是不會在藥單上蓋印，可是我經驗豐富，長年以來幫大少到社區藥房買藥，怎會不熟悉買藥的手續？藥單上一定要有醫生簽署、病人的姓名、住址和身分證號碼、藥名、藥物份量、數量及診所蓋印，缺一不可。職員可能覺得已有醫生簽署，毋須再蓋印以證明，可是藥房收到藥單時，沒有蓋印，會認為張藥單是偽冒的，因為沒有人知道醫生的署名是否真的由醫生簽署，所以便需要診所印鑑作多一重保險。

「對不起，我問過藥房，沒有診所印鑑的話，不會賣藥給我，請你幫忙蓋印吧，否則我沒藥吃。」

職員反覆拿著藥單左望右望，思前想後，最終都蓋了印給我。不是我有意阻時間，而是她們的辦事效率差而已，其實若要到其他藥房配藥，要有醫生簽署及醫管局或診所蓋印，是很正常的做法，不知職員猶豫的原因是什麼，我只知我不會因不好意思，而冒險拿著沒有醫管局蓋印的藥單往配藥，若藥房不肯賣賬，我豈非白行一趟？而且，我還要為著回去診所登記處，請職員蓋一蓋印而告假，實在沒必要如此，反正今天請了假，又在診所內，何不一次過做該做的事呢？

申請表和藥單已辦妥，然後往心腦電檢部(EDU) 排期照心臟超聲波了。拿著轉介信，差點錯入另一處同樣是照X光和超聲波的部門，幸好雖然血糖低，但仍未反應遲鈍，原來心腦電檢部是獨立分出來的，而且入口處是一個小小的門口，很易錯過了而不知。我一踏足入內，門口已有一位職員問我：「你是來排期的嗎？」我答是，並把我手上的轉介信給他看。他表示排期超過一年，我心裡有數，現今每個部門都人手短缺，再加上為迫使管方盡快加人手，唯有拖延時間，最好病人嫌排期時間長，等得不耐煩而自動棄權，公營醫院可不愁沒有客源。

我對職員笑了笑，多謝他好意提醒，醫生也應知道排期要等多久，一年便一年吧。交了轉介信，職員著我等一會。終於，職員叫我到櫃台前，說：「這是你的約期紙，排期至 10 月 26 日，不過是 2011 年，你千萬別下個月便跑來，可以走了。」

我拿著約期紙，不禁失笑，職員早說過超過一年，他真誠實，足十三個月，反正也不急，慢慢等吧。現在忽然明白，為何屢次有人心臟病發時，發言人總說沒有徵狀和先兆，不是死者沒有徵狀，而是未確定他有心臟病徵狀，在排期等候檢查期間，不幸已心臟病發，醫院根據院方記錄，由於仍未做心臟檢查，所以沒有相關病歷，也就沒有證據顯示死者有心臟病患，於是便說沒有徵狀，發言者也是依病歷直說，情況就如一個未確診有精神病患的病人一樣，在未作詳細檢查前，即使他的行為有任何偏差，不可以用精神病患者稱呼他，亦不可說他的行為是與精神病有關。我只有期望在這段期間，我不會心臟病發吧。除了笑，還可以怎樣？

所有要做的都做了，醫生沒有吩咐的，對我來說卻又非常重要的，就是找營養師鄭姑娘了。反正路過，於是我直往營養部碰碰運氣，看看能否遇上她。職員認出是我，表示鄭姑娘不在這裡當值，但可以幫我致電給她。

我單刀直入表示近日血糖飄忽，心裡非常不踏實，雖然血糖低已是司空見慣，可是連日來持續處於低水平，不敢說不怕，我無辦法可令血糖回升而不降，維持在正常水平，營養師仿如我的明燈，希望能幫我在這方面處理得好一些。

鄭姑娘非常關心我的情況，這也是我最感動之處，正因如此，我才敢在沒有醫生轉介的情況下主動聯絡她，她勸告我身體因出現腸胃炎徵狀而不能維持正常飲食，入急症室吊葡萄糖水是最直接和最有效的方法，不要再等了，以免血糖過低而昏迷，這是非常危險的。她會嘗試幫我搜尋一種碳水化合物的代替品，我服用 corn starch 生粉水的情況不是太理想，polycal 又達不到如期效果，唯有再想其他方法。還是鄭姑娘明白我的情況，跟醫生說嗎？他們只不斷強調你一定要喝生粉水，即使多難喝也要喝。難道他們以為我是個小女孩嗎？面對生命攸關的事情仍扭計，因為生粉水難喝便不喝，任由血糖過低而昏迷嗎？一切皆因生粉水令我的腸胃敏感，根本喝了也吐出來，甚至上吐下瀉，這情況在我切除膽囊後更甚，當我連其他食物也無法進食時，還可以喝什麼生粉水，可以喝口水也不易，所以便血糖低了，醫生還口口聲聲說明白，他們根本就沒有站在病人立場來看，說什麼明白？

我真的由衷感謝鄭姑娘在百忙中仍然記掛著我的情況，作為公營醫院病人，不可以自行選擇由誰人診治，但她仍樂意去解答我的疑難，幾時求助她都願意盡力去幫忙，沒有被僵化的制度約束下而拒絕我，我要為此再三感恩，她一定是上主派來的使者，竟然有幸遇上她，即使最終我的病仍不受控制，但我知道有人曾如此落力地幫我一把，已經很足夠。